El VIH y la salud bucal: optimización del equipo de protección personal
Escrito por: Mark Schweizer, DDS MPH
Director de Desarrollo y Proyectos Especiales
Director dental del Southeastern AIDS Training and Education Center
Facultad de Medicina Dental de la Universidad Nova Southeastern
[email protected]
Dado que el número de casos de coronavirus supera los 7.3 millones y las 210,000 muertes en los Estados Unidos, los consultorios dentales siguen enfrentándose a la escasez de equipos de protección personal (EPP).
La capacidad de sobrecarga se refiere a la capacidad de manejar un aumento repentino en el volumen de pacientes que podría desafiar o superar gravemente la capacidad actual de un centro. Aunque no existen medidas o factores desencadenantes frecuentemente aceptados para distinguir la capacidad de emergencia de la capacidad de atención diaria de los pacientes, la capacidad de sobrecarga es un marco útil para abordar la disminución del suministro de EPP durante la respuesta al COVID-19. Para ayudar a los centros de atención médica a planificar y optimizar el uso del EPP en respuesta al COVID-19, los CDC han desarrollado una calculadora de la tasa de desgaste del equipo de protección personal (EPP). Se han usado tres estratos generales para describir la capacidad de sobrecarga y se pueden usar para priorizar las medidas para conservar los suministros del EPP a lo largo de la continuidad de la atención.
- Capacidad convencional: medidas que consisten en controles de ingeniería, administrativos y de equipos de protección personal (EPP) que ya deberían implementarse en los planes generales de prevención y control de infecciones en los entornos de atención médica.
- Capacidad de contingencia: medidas que pueden usarse temporalmente durante los períodos de escasez prevista de mascarillas. Las estrategias de capacidad de contingencia solo deben implementarse después de considerar e implementar las estrategias de capacidad convencionales. Aunque el suministro actual puede cumplir la tasa de uso actual o prevista de la instalación, puede haber incertidumbre sobre si el suministro futuro será adecuado y, por lo tanto, es posible que se necesiten estrategias de capacidad de contingencia.
- Capacidad de crisis: estrategias que no están a la altura de los estándares de atención de EE. UU., pero que es posible que deban tenerse en cuenta durante los períodos en los que se sabe que hay escasez de mascarillas. Las estrategias de capacidad de crisis solo deben implementarse después de tener en cuenta e implementar estrategias de capacidad convencionales y de contingencia. Las instalaciones pueden tener en cuenta estrategias de capacidad si hay crisis cuando el suministro no puede cumplir con la tasa de uso actual o prevista de la instalación. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/face-masks.html
Abajo se presentan algunas recomendaciones generales:
- Calcule su consumo mensual de EPP, incluyendo batas, mascarillas, protectores faciales, guantes, desinfectantes y otros suministros de EPP.
- Mantenga el suministro para un mes en su inventario
- Trabaje solo con proveedores acreditados
- Las mascarillas respiratorias deben estar aprobadas por el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/default.html
- La bata debe ser quirúrgica y estar aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), el Instituto Nacional de Normalización Estadounidense (ANSI) o la Asociación para el Avance de la Instrumentación Médica (AAMI) https://www.halyardhealth.com/media/538845/Guide-to-Gown-Guidelines.pdf
- Los desinfectantes usados para combatir el coronavirus y su uso se pueden encontrar en la Lista N de la Agencia de Protección Ambiental (EPA). https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-coronavirus-covid-19
