El VIH y la salud bucal: el diagnóstico de tuberculosis en personas con el VIH aumenta el riesgo de muerte en 10 años
Escrito por: Mark Schweizer, DDS MPH
Director de Desarrollo y Proyectos Especiales
Director dental del Southeastern AIDS Training and Education Center
Facultad de Medicina Dental de la Universidad Nova Southeastern
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Las personas con el VIH corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad de tuberculosis que las personas VIH negativas debido a los daños en el sistema inmunitario relacionados con el VIH, así como a los factores de riesgo geográficos y conductuales que comparten ambas enfermedades. En 2017, la Organización Mundial de la Salud calcula que hubo 920,000 nuevos casos de tuberculosis entre personas con VIH en todo el mundo, y aproximadamente 300,000 personas con VIH murieron a causa de la tuberculosis. Debido a esta gran carga de coinfección por el VIH y la tuberculosis, el NIAID apoya la investigación para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis en el contexto de la infección por el VIH.
“La tuberculosis sigue siendo la principal causa de muerte entre las personas con el VIH en todo el mundo”, afirmó el Dr. Anthony S. Fauci, director del NIAID. “Este nuevo análisis muestra lo devastadora que puede ser la tuberculosis para las personas con el VIH y subraya la necesidad de hacer más para prevenir y tratar esta coinfección”.
Los investigadores analizaron los registros clínicos de 15,999 personas con VIH que recibieron atención en las clínicas de CCASAnet en Brasil, Chile, Haití, Honduras, México y Perú. Cada participante permaneció bajo cuidado por al menos 9 meses después de su primera visita en la clínica; no había recibido fármacos antirretrovirales para tratar la infección por el VIH antes de llegar a la clínica.
Los investigadores descubrieron que a 1,051 personas (casi el 7 por ciento) se les diagnosticó tuberculosis en su primera visita y se les recetaron medicamentos contra la tuberculosis y el VIH. Después de 5 años de observación, aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes con tuberculosis habían fallecido, en comparación con menos del 6 por ciento de los que no tenían tuberculosis en su visita inicial. Este patrón continuó: después de 10 años de observación, más del 19 por ciento del grupo al que se le diagnosticó inicialmente la tuberculosis había fallecido, en comparación con el 10.5 por ciento del grupo sin un diagnóstico inicial de tuberculosis. Los investigadores midieron las tasas de supervivencia a 5 y 10 años a partir de los 9 meses después de la visita clínica inicial de cada paciente, momento en el que la mayoría de las personas se recupera de la tuberculosis con el tratamiento estándar.
