El VIH y la salud bucal: el VIH en el sudeste de los Estados Unidos
Escrito por: Mark Schweizer, DDS MPH
Director de Desarrollo y Proyectos Especiales
Director dental del Southeastern AIDS Training and Education Center
Facultad de Medicina Dental de la Universidad Nova Southeastern
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En la actualidad, se calcula que los estados del sur representan el 44 por ciento de todas las personas que viven con un diagnóstico de VIH en los EE. UU. 1 a pesar de que solo representan alrededor de un tercio (37 %) de la población total de los EE. UU. Las tasas de diagnóstico entre las personas del sur son más altas que las de los estadounidenses en general. Ocho de los 10 estados con las tasas más altas de nuevos diagnósticos de VIH están en el sur, al igual que las 10 áreas estadísticas metropolitanas (MSA) con las tasas más altas.1 El Sur se enfrenta a disparidades internas basadas en la geografía. Al igual que en el resto del país, la mayoría de los diagnósticos de VIH se produce en áreas urbanas. Sin embargo, la región tiene tasas de diagnóstico del VIH más altas en las áreas suburbanas y rurales en comparación con otras regiones del país, lo que plantea desafíos particulares para los esfuerzos de prevención del VIH.
El impacto del VIH en el sur también varía según la raza. Los afroamericanos se ven gravemente afectados por el VIH en el sur y representan el 54 por ciento de los nuevos diagnósticos de VIH en 2014. Sin embargo, la tasa de nuevos diagnósticos de VIH refleja la de los afroamericanos en el noreste.2 Los hombres negros homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) se enfrentan a una carga especialmente pesada, ya que representan el 59 por ciento de todos los diagnósticos de VIH entre los afroamericanos del sur.
El reconocimiento de las manifestaciones bucales del VIH es fundamental tanto para el diagnóstico de nuevas infecciones como para evaluar la progresión de la enfermedad y la eficacia del tratamiento antirretroviral. En cada visita al dentista, se debe hacer un examen intrabucal o extrabucal completo. La candidiasis, el VPH, la leucoplasia vellosa bucal, la xerostomía y la inflamación de las glándulas salivales también pueden ser signos de una infección inicial por el VIH, así como del fracaso del tratamiento antirretroviral y de una interrupción del cumplimiento de la medicación. La función del profesional dental es hacer la remisión adecuada a un proveedor médico y enfatizar la importancia de mantener el cuidado y la higiene bucal habitual.
El sitio del AETC tiene algunos recursos excelentes sobre el VIH y la salud bucal, así como mucha otra información valiosa.
Referencias:
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HIV Surveillance Report, 2014; vol. 26. Available at https://www.cdc.gov/hiv/library/reports/surveillance/. Published December 2015.
- U.S. Census Bureau. Annual Estimates of the Resident Population: April 1, 2010 to July 1, 2014. Available at https://factfinder.census.gov/faces/tableservices/jsf/pages/productview.xhtml?pid=PEP_2014_PEPANNRES&src=pt. Último acceso el viernes, noviembre 13, 2015.
