El VIH y la salud bucal: la combinación de tratamientos menstruales ayuda a reducir los niveles de glucosa
Escrito por: Mark Schweizer, DDS MPH
Director de Desarrollo y Proyectos Especiales
Director dental del Southeastern AIDS Training and Education Center
Facultad de Medicina Dental de la Universidad Nova Southeastern
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Según un metaanálisis de más de una docena de estudios, la descamación y el alisado radicular, junto con los tratamientos adyuvantes, reducen eficazmente los niveles de glucosa en sangre en pacientes no fumadores con diabetes tipo 2 y periodontitis crónica.
Según un metaanálisis publicado en BMC Oral Health (6 de agosto de 2019), investigadores de China descubrieron que los pacientes con diabetes tipo 2 y periodontitis crónica habían mejorado sus niveles glucémicos cuando su enfermedad periodontal se trataba con descamación y alisado radicular (SRP), además de un tratamiento fotodinámico antimicrobiano (aPDT) y el antibiótico doxiciclina.
La enfermedad periodontal es una complicación conocida de la diabetes. Los pacientes con diabetes son más propensos a tener también enfermedad periodontal, y la inflamación de las encías puede complicar el control de los niveles de azúcar en la sangre, anotaron los autores.
Los investigadores querían determinar qué tratamiento periodontal controlaba mejor los niveles glucémicos en pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 y periodontitis crónica. Buscaron ensayos controlados aleatorios hasta mayo de 2018 en bases de datos médicas y científicas e incluyeron 14 ensayos en sus análisis.
En los ensayos participaron 629 pacientes con periodontitis y diabetes tipo 2 que tenían una enfermedad grave de las encías, tratados con descamación y alisado radicular. Los pacientes no tenían otras enfermedades sistémicas. Los pacientes tenían diabetes tipo 2 entre cuatro y casi 12 años, y sus tratamientos incluyeron principalmente suplementos dietéticos e insulínicos o medicamentos antidiabéticos orales. El valor basal de los niveles de hemoglobina A1c en los pacientes varió entre 6.2 y 10.4.
Los investigadores descubrieron que el uso de la SRP con el tratamiento fotodinámico y la doxiciclina mejoró los niveles de hemoglobina A1c, un indicador de qué tan bien se controla la diabetes, mejor que la SRP sola o la SRP con antibióticos. La combinación de tratamientos fue más eficaz para los pacientes que no fumaban o que tenían complicaciones graves de la diabetes tipo 2.
Este estudio puede ser importante para la PLWA porque el aumento de la enfermedad periodontal está bien documentado incluso en pacientes que reciben tratamiento antirretroviral, y muchas PLWA tienen una comorbilidad con la diabetes.
