El VIH y la salud bucal: mordidas cortas, actualización de marzo de 2021

Por:

• Mark Schweizer, DDS MPH
  Director de Desarrollo y Proyectos Especiales
  Director dental del Southeastern AIDS Training and Education Center
  Facultad de Medicina Dental de la Universidad Nova Southeastern

El cuadro clínico del COVID-19 en varios órganos objetivo se ha estudiado y descrito ampliamente, pero se sabe relativamente poco sobre las características de la afectación de la cavidad bucal. El estudio “Ectasia frecuente y persistente de las glándulas salivales y enfermedad bucal después del COVID-19”, publicado en el Journal of Dental Research (JDR), investigó la presencia y la prevalencia de manifestaciones bucales en los sobrevivientes del COVID-19.

Investigadores de la Università Vita Salute San Raffaele de Milán (Italia) describieron la afectación oral en 122 sobrevivientes del COVID-19, hospitalizados y a los que se les hizo un seguimiento en una sola visita de remisión después de una mediana de 104 días desde el alta hospitalaria. Los investigadores descubrieron que las manifestaciones orales, específicamente la ectasia de las glándulas salivales, eran inesperadamente frecuentes y podían detectarse en el 83.9 % y el 43 % de los sobrevivientes del COVID-19, respectivamente. Las glándulas salivales se definieron como ectásicas cuando parecían inflamadas, con un conducto permeable y sin fugas de pus. La ectasia de las glándulas salivales reflejó la respuesta hiperinflamatoria al SARS-CoV-2, como lo demuestra la relación significativa con los niveles de proteína C reactiva y lactato deshidrogenasa (LDH) al ingreso hospitalario y con el uso de antibióticos durante la enfermedad aguda. Tanto los niveles de LDH como la administración de antibióticos sobrevivieron como predictores independientes de la ectasia de las glándulas salivales en un análisis multivariable. También fueron frecuentes las anomalías de la articulación temporomandibular, el dolor facial y la debilidad de los músculos masticatorios.

“Este estudio de cohorte retrospectivo y prospectivo de sobrevivientes del COVID-19 reveló que el daño residual de la cavidad bucal persiste en la gran mayoría de los pacientes más gravemente afectados mucho más allá de la recuperación clínica”, dijo el editor en jefe del JDR, Nicholas Jakubovics, de la Universidad de Newcastle (Inglaterra). “Esto sugiere que la cavidad bucal representa un objetivo preferencial para la infección por SARS-CoV-2. Se necesitan más estudios para aclarar la conexión entre la infección por el SARS-CoV-2 y los trastornos bucales”.